个特殊的病人，要不要马上请感染科，半夜三更的请感染科也不合适，他们也暂时帮不上忙。今晚的任务是保住生命，先插管上呼吸机再说。
不管什么原因导致的呼吸困难，只要足够严重，就有插管上呼吸机的指征。当然，除非是气胸。气胸就不能上呼吸机，因为气胸意味着肺脏破裂了，这时候还用呼吸机吹气，只会越吹越破，气胸越来越厉害，这会得不偿失。但患者明显不是气胸，胸片也证实了。
所以，上呼吸机吧。
找icu。
没办法，icu还是华哥值班。老马跟华哥，始终会在我们的故事里面出现，大家将就将就吧，呵呵。
听说有呼吸困难病人，要插管上呼吸机的，还要上icu的，华哥自然没办法推辞，只好顶着睡眼惺忪来到急诊。
家属同意了吗。华哥问老马。
老马刚给家属做了沟通工作，说如果要上呼吸机的话，必须要去icu。icu有专业的生命支持设备，能最大可能稳住患者生命。
同意去，已经签好字了。老马说。
什么原因导致的呼吸困难。华哥望着患者，问老马。在老马告诉华哥之前，华哥已经在快速观察患者的一般情况了。
老马把华哥拉到一边，说怀疑是狂犬病。声音很小，怕患者听到。旁边的规培医生没说话，静静地听着。他刚刚也翻了书了，书上说恐水这个特征是非常重要的，基本上可以跟狂犬病等同了。毕竟狂犬病还有个名字叫做恐水症。为什么狂犬病患者会恐水呢？这个机理似乎比较复杂，猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置，这些位置控制患者的咽喉、吞咽动作，患者会有咽喉痉挛、呼吸困难，一旦患者再联想到水，就会联想到吞水的动作，而对于一个咽喉痉挛的狂犬病患者来说，吞水无异于自杀，因为可能会造成水误入气管发生窒息。所以狂犬病患者会恐水。
华哥听老马说出狂犬病时，瞪大了眼睛。极度不相信。
患者有典型的恐水表现。规培医生这时候插了一句。老马点头，默认这个说法。而且，患者之前有被狗咬的病史，还没有注射疫苗。
华哥依然不相信，这太夸张了吧，买彩票都没那么好运气。每年被狗咬的人多了去了，没几个发病的。这说明现在的狗都是很安全的了，狂犬还是不多。
华哥
只是
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